立ちっぱなしで股関節の外側が痛いときは？荷重と受診の目安

2017年に診療の知見を整理したレビューで、股関節外側の痛みは立って体重がかかる場面や歩行で出ることがありますが、それだけでは病名を判断できないため、外傷後に体重をかけられない場合や、じっとしていても強く痛む場合は医療機関で確認しましょう。

この記事の執筆・監修：奥村龍晃（柔道整復師）
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こんにちは。
柔道整復師の奥村龍晃です。

はじめに

「台所に立っていると、だんだん股関節の外側が痛くなります」
歩き始めは平気なのに、料理や立ち仕事の途中で痛むと、立ち方が悪いのかと気になりますよね。

よくある悩みをまとめると、「同じ場所に立ち続けると片側の外側が重くなり、体重を反対側へ逃がしたくなる」という例があります。
これは特定の方の体験談や施術後の変化ではなく、複数の一般的な悩みをもとにした例です。

僕が最初にお伝えしたいのは、立っていると股関節の外側が痛むという情報だけでは、原因や病名は決められないということです。
股関節外側の組織だけでなく、股関節内の病変、腰の影響で股関節周辺に感じる関連痛、外傷など複数の可能性があります。

痛みが出た作業、姿勢を変えたあとの経過、歩行や階段での症状を分けて記録すると、医療機関へ相談するときの手がかりになります。
痛むまで立ち続けて原因を確かめる必要はありません。

長時間の荷重と股関節外側痛

股関節の外側には大転子という骨の出っ張りがあり、その周囲をお尻の筋肉の腱などが通っています。
腱とは、筋肉を骨につなぐ丈夫な組織です。
長時間の荷重は、同じ場所で荷物を持ち続けると負担を感じやすいのと少し似ています。
立っている間は股関節周囲の筋肉も姿勢保持に関わりますが、どの組織が痛みの原因かは症状だけでは分かりません。

2017年に診療の知見を整理したレビューでは、
大転子部痛症候群（股関節の外側に痛みが出る状態の総称）の症状は、歩行、階段、立位など、体重がかかる動作で悪化することがあると整理されています。
同じ姿勢で長く荷重することも症状が出る場面として挙げられています。

一つの仮説として、股関節が体の内側へ入る姿勢では、腸脛靱帯という太もも外側の組織と大転子の間で、お尻の横の腱周辺に押しつぶすような負担が加わる可能性があります。
ただし、片側へ体重をかけたことが痛みの原因だと、この記事だけで判断することはできません。
左右均等に立つことを無理に強制する必要もありません。

股関節外側痛には、大転子部痛症候群や、お尻の筋肉の腱に痛みなどが生じる殿筋腱障害のほか、
股関節内の病変、腰からの関連痛、外傷、骨折、感染などがあります。
立っている時間や痛む場所は重要な情報ですが、それだけで病名を絞り切ることはできません。

症状だけで診断できない理由

2024年に公表された、診断の確かさを調べる系統的レビュー（複数の研究を一定の手順でまとめる方法）では、
6研究、計272人について、大転子部痛症候群を確認する診察法が検討されました。
外側を押した反応と、抵抗をかけて脚を外へ動かしたときの反応を組み合わせると、診断の可能性を上げ下げする助けになりました。
一方で、研究の確かさは非常に低いから中程度でした。

これは医療者が病歴やほかの所見と合わせて使う診察法であり、痛む場所を自分で強く押したり、片脚立ちを繰り返したりすることを勧める研究ではありません。
立位痛だけで自己診断せず、続く症状は整形外科などの医療機関へ相談します。

2025年の系統的レビューでは、臨床的に殿筋腱障害と診断された成人を対象とする、中等度から高品質の、
参加者を無作為に分けて比べるランダム化比較試験が検討されました。
教育と運動の組み合わせには、短期の痛みと機能に役立つ可能性があると整理されています。
ただし、研究方法の違いが大きく、結果は統計的に一つへまとめられていません。

この教育と運動は、診断後に専門家が組み立てる対応です。
台所での足幅、姿勢を変える間隔、体重移動の回数だけを検証したものではありません。
記事内の確認を、診断や治療の代わりにはできません。

今日からできる3つの確認

次の三つは痛みを治す手順ではなく、無理を避けて相談情報を整理するための確認です。
痛みを誘発する立位や体重移動を繰り返さないでください。

1. 痛みが出た場面を記録する
   立ち始めからか、時間が経ってからか、歩行や階段でも痛むかを記録します。
   痛い姿勢を再現して確かめる必要はありません。
2. 無理のない立ち方と作業方法を選ぶ
   左右均等を強制せず、楽な足幅を選びます。
   安全に座ってできる作業は座るなど、同じ姿勢を無理に続けない方法を選びます。
   固定した時間や足幅の医学的基準はありません。
3. 姿勢で変わる痛みと安静時にも続く痛みを分ける
   姿勢を変えると落ち着くか、安静時や夜間にも続くかを記録します。
   歩行や立位に支障がある場合は、期間を決めて待たず医療機関へ相談します。

転倒や外傷後に体重をかけられない、急に強く痛む、股関節周囲が赤く腫れて熱を持つ、発熱を伴う場合は、セルフケアをせず速やかに医療機関へ相談してください。
姿勢に関係なく安静時や夜間も強く痛む場合は、期間を決めて待たず医療機関へ相談してください。
しびれや力の入りにくさが広がる、または急に力が入りにくくなった場合は、様子を見ず速やかに医療機関へ相談してください。
安全に歩けない場合は救急相談を利用し、緊急性が高い場合は119番へ連絡してください。

まとめと次の一歩

立ちっぱなしで股関節の外側が痛むときは、長時間の荷重が症状の出る場面になっている可能性があります。
一方で、立位痛だけでは、大転子部痛症候群、殿筋腱障害、股関節内の病変、腰からの関連痛などを区別できません。

痛むまで姿勢を再現せず、どの作業で症状が出て、姿勢を変えたあとにどうなるかを整理してください。
外傷後に体重をかけられない場合や、安静時・夜間にも強い痛みが続く場合は、立ち方だけで対処せず医療機関で確認することが大切です。

参考文献

• Greater trochanteric pain syndrome: a review of diagnosis and management in general practice.
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28963433/
• Diagnostic Accuracy of Clinical Tests for Assessing Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Systematic Review With Meta-analysis.
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37561820/
• The efficacy of gluteal tendinopathy treatments: A systematic review.
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40223303/